Каждый пятый человек, у которого наблюдаются когнитивные нарушения, страдает от сосудистой деменции. Диагноз — второй по распространенности сразу после болезни Альцгеймера.
Сосудистая деменция — это сложный недуг, при котором страдают память, мышление, ориентация в пространстве, способность думать и осознавать. Патология возникает как следствие нарушения кровоснабжения головного мозга. В результате человек теряет способность работать, обслуживать себя, угасают когнитивные функции.
Причины возникновения
Патология часто возникает на фоне инфекционных, токсических, онкологических процессов. Но чаще всего сосудистая деменция возникает после инсульта. В случае ишемического нарушается мозговое кровоснабжение из-за перекрытия артерии тромбом, а геморрагического — происходит разрыв сосуда и излияние крови в ткани. Причиной может стать и хроническая ишемия, в результате которой мелкие сосуды головного мозга полностью перекрываются.
Кто находится в зоне риска
Чаще всего “мишенью” для сосудистой деменции становятся люди, переступившие порог в 65 лет. К этому возрасту накапливается целый букет хронических заболеваний. Поэтому так важно своевременно проводить диагностические мероприятия, особенно при наличии этих факторов:
-
Наследственность, когда кому-то из родных приходилось лечиться от сосудистой деменции;
-
Наличие вредных привычек. Употребление алкоголя и курение негативно влияют на сосуды. Последствия не заставят себя ждать;
-
Проблемы с психикой. Даже незначительный стресс в пожилом возрасте может запустить патологический процесс;
-
Диабет. Есть версия, что глюкоза оседает на тканях мозга и повреждает сосуды;
-
Скачки артериального давления. В результате регулярных перепадов давления структуры мозга испытывают дефицит кислорода, плохо снабжаются кровью. Отсюда — проблемы со здоровьем;
-
Атеросклероз. В артериях образуются холестериновые бляшки, которые, разрастаясь, препятствуют нормальному кровотоку;
-
Васкулит. Стенки сосудов воспаляются, меняется структура тканей. Спровоцировать недуг могут инфекции, отравления, ревматизм, онкологические заболевания;
-
Осложнения после оперативных вмешательств и травм мозга.
Родственникам людей, входящих в эти группы риска, важно знать, что такое сосудистая деменция, что влияет на развитие заболевания, как проявляется недуг и какие шаги предпринять, чтобы не дать болезни прочно войти в жизнь.
Тревожные «звоночки»
На начальной стадии заболевание можно не заметить. Болезнь проявляет себя в зависимости от причины, запустившей процесс. Обнаружить симптомы сосудистой деменции у пожилых зачастую можно лишь во время медицинских исследований. Но все же есть признаки, которые нельзя оставлять без внимания. Среди них:
-
быстрая утомляемость, ощущение слабости;
-
низкая концентрация внимания;
-
депрессия, тревога; необоснованная недоверчивость;
-
провалы в памяти: пожилой человек не в состоянии вспомнить события вчерашнего дня;
-
нарушение режима сна и бодрствования;
-
частые головные боли;
-
изменения в характере;
-
странное поведение: человек может убрать ключи в холодильник.
Симптомы сосудистой деменции часто развиваются в зависимости от того, какой участок мозга пострадал.
-
Повреждение фронтальных долей вызывает изменения в когнитивных функциях — планировании, принятии решений, контроле поведения и эмоций, абстрактном мышление и внимании.
-
Если поражены височные, возникают проблемы с восприятием зрительной и слуховой информации, пониманием речи и распознаванием лиц.
-
Деменция с нарушениями в теменных долях выражается в трудностях с запоминанием нового, узнаванием знакомых людей и предметов, музыки и звуков.
-
Поражение париетальных долей приводит к нарушению пространственного восприятия, ориентации в окружающем пространстве, сенсорной интеграции и чувствительности. Пациенты могут испытывать затруднения в определении местоположения предметов, своего тела и ориентации в пространстве.
-
Подкорковая сосудистая деменция приводит к изменениям двигательных функций, включая нарушения координации, шаткую походку, мелкие двигательные сбои и дрожание.
Стадии развития недуга
Существует две формы недуга. При лакунарной деменции поражаются отделы мозга, ответственные за некоторые виды деятельности. Человек может страдать из-за кратковременного нарушения памяти, тревожности, эмоциональной неустойчивости. При этом человек осознает свое “я”, может реально оценивать ситуации. А вот при тотальной форме происходит распад личности. Прогрессирование заболевания зависит от стадии недуга.
Первая стадия. Болезнь практически не проявляет себя. Человека может подводить память, но заметить это довольно сложно.
Вторая стадия. Пациент замечает, что его стала подводить память. Он часто не может вспомнить, куда положил вещь, тщетно пытается восстановить в памяти имя хорошего знакомого. В то же время человек в состоянии работать и полностью отдает отчет в своих действиях.
Третья стадия. Утрачиваются познавательные способности. Человек может легко потеряться на улице, не помнит людей, с которыми только что беседовал. Теряется способность критически оценивать свое состояние. Возникает апатия.
Четвертая стадия. В состоянии легкой деменции человек теряется в простых задачах, не может сконцентрироваться на тексте. Ему сложно проводить денежные расчеты, он часто не отдает отчет своим действиям.
Пятая стадия. Сильно страдает память. Человек может забыть свой адрес, перепутать числа, забыть, где когда-то работал. Навыки самообслуживания еще сохранены, но требуется помощь в быту.
Шестая стадия. Деменция проявляет себя в полной мере. Человек дезориентирован в пространстве, не может вспомнить имен близких людей, не узнает их, не понимает, где находится, не может отличить знакомых от чужих. Личность полностью меняется: пациент может стать агрессивным либо слишком тревожным. Характерной особенностью является зацикленность на словах и действиях. Пациенту нужен постоянный уход.
Седьмая стадия. Человек прикован к постели. Практически полностью утрачены речь и мышление. Нет осознания себя и происходящего вокруг. При наличии сопутствующих заболеваний пациент угасает за год.
Диагностика и лечение
Сосудистая деменция у пожилых — прогрессирующее заболевание. Но своевременно назначенные диагностические мероприятия и грамотная терапия позволяют замедлить патологические процессы, качественно улучшить состояние больного. В расчет берутся как совокупность симптомов, так и МРТ и КТ-исследования, инструментальные и клинические обследования.
К сожалению, сосудистая деменция неизлечима, но можно замедлить развитие заболевания. Терапия заключается в коррекции причин, которые к нему привели — ишемии, сахарного диабета, атеросклероза, гипертонии. Важно также не допустить повторных инсультов и кровоизлияний. Мероприятия должны проводиться комплексно, чтобы компенсировать нарушение церебральных функций и мозгового кровообращения.
Особенности ухода за больным с сосудистой деменцией
Человек, которому поставлен этот неутешительный диагноз, нуждается в особой заботе близких. Важно окружить пожилого родственника вниманием, найти для него занятия, которые помогут справиться с апатией и депрессией. Повысить когнитивные способности помогут разгадывание кроссвордов, решение сложных задач, изучение новой информации, специальные упражнения, направленные на развитие нейронных связей. Рекомендуется составить для пожилого распорядок дня, чтобы он чувствовал себя более уверенно и безопасно. В дневной режим обязательно включают посильные физические нагрузки. Для нормализации уровня холестерина вводят в рацион антиоксиданты, витамины, полиненасыщенные жирные кислоты.
Человеку, находящемуся на последних стадиях заболевания, необходим постоянный уход и помощь в быту, так как он уже не может себя обслуживать. Нужно помогать ему принимать пищу, осуществлять гигиенические процедуры, поддерживать дом и одежду в чистоте. Если пожилой прикован к кровати, следить за тем, чтобы не появились пролежни. Работающим родственникам будет тяжело самостоятельно обеспечить все необходимые условия для больного деменцией. Специализированные пансионаты для пожилых людей предлагают взять на себя эти обязанности. За постояльцами в таких местах осуществляется круглосуточный уход и присмотр, с помощью специальных упражнений им помогают сохранить когнитивные способности.
