Острое нарушение кровообращения головного мозга приводит к серьезным последствиям для здоровья. Ишемический инсульт происходит из-за непроходимости крупных сосудов мозга. Кровь перестает поступать в определенный участок органа и в результате ткани отмирают. Геморрагический инсульт возникает из-за кровоизлияния, вызванного разрывом сосуда. И в том, и в другом случае нарушается кровоснабжение мозга, что приводит к жизнеугрожающим процессам.
В группе риска люди старше 65 лет, имеющие в анамнезе атеросклероз, заболевания сердечно-сосудистой системы, сахарный диабет и ожирение.
Последствия инсульта
Постинсультное состояние часто сопровождается двигательными нарушениями:
-
Парализация.
-
Парезы. Проявляется в снижении мышечной силы, как следствие — ограничение движений.
-
Спастичность. Это тонус в мышцах.
-
Апраксия. Невозможность выполнять привычные целенаправленные движения.
-
Парапарез, тетрапарез. Тремор в конечностях, контрактуры — ограничение подвижности суставов, изменение походки.
-
Атаксия. Выражаются трудностями с координацией.
Могут возникнуть сложности с речью:
-
Афазия. Невозможность формулировать мысли, частичное понимание собеседника.
-
Дизартрия. Затруднение произношения, искажение слов и звуков.
Люди после инсульта иногда не способны нормально глотать слюну и пищу. Жить обычной жизнью мешают слюнотечение, нарушение жевательного рефлекса, кашель, спазмы во время глотания. Больные нередко жалуются на головные боли, слабость, расстройства психики, нарушения зрения и остроты слуха, проблемы с ориентацией в пространстве, недержание. Улучшить качество жизни помогают грамотное лечение и своевременная помощь.
Особенности реабилитации людей, перенесших инсульт
Эффективность восстановления зависит от многих факторов: состояния больного, его психологического настроя, участия близких и родных. Только комплексные мероприятия принесут положительный результат.
Человек чувствует себя неуверенно после перенесенной болезни, ему сложно выполнять элементарные вещи — умываться, причесываться, чистить зубы, принимать пищу. Поэтому первое, что необходимо сделать — вернуть утраченные навыки самообслуживания. Следует убрать с пола лишние предметы для свободного перемещения. Возможно, понадобятся инвалидная коляска, трость или ходунки. Ванную желательно оборудовать поручнями и противоскользящими ковриками. Вещи должны находиться в зоне доступа. В домашних условиях важно обеспечить спокойную обстановку — без раздражающих звуков, резких перепадов температуры и яркого света.
Чтобы человек мог без посторонней помощи поесть или одеться, нужно особое внимание уделить восстановлению моторики руки после инсульта. Начать с массажа круговыми поглаживающими движениями, продвигаясь от плеча к пальцам. Затем переходить к упражнениям для кисти: сжимать и разжимать кулак, разводить пальцы, сводить ладони в замок. Начинать занятия следует со здоровой руки. Все действия должны выполняться только после консультации с врачом.
Помимо восстановления двигательных навыков, реабилитация подразумевает возвращение в норму речевой функции, стабилизацию психического состояния пациента. Полное выздоровление не всегда возможно, все зависит от характера болезни и области поражения, но можно научиться жить с последствиями инсульта.
Этапы реабилитации
-
Острый период. Спасение человека, попавшего в больницу с инсультом — первоочередная задача врачей. Интенсивная терапия помогает восстановить кровоснабжение и сердечную деятельность, при необходимости выполняется оперативное вмешательство.
-
Ранний восстановительный период. Длится до трех месяцев с момента госпитализации. Пациент выписывается из лечебного учреждения и заново учится навыкам самообслуживания. На этом этапе человек отправляется домой либо восстанавливается в санаториях или пансионатах.
-
Реабилитация после инсульта на дому или в стационаре. Основная задача — возвращение к нормальной жизни. Программу реабилитации утверждает лечащий врач: курсы с логопедом, психологом, реабилитологом, другими специалистами.
Восстановление после инсульта в домашних условиях
Создание комфортной обстановки — главное условие реабилитации. Температура в квартире должна быть в пределах 18-22 °C. Помещение нужно регулярно проветривать для доступа свежего воздуха. Стоит позаботиться о правильном питании, добавить в рацион продукты с высоким содержанием магния для поддержания работоспособности клеток мозга:
-
бананы, шпинат, свеклу;
-
зелень, овощи, фрукты;
-
морепродукты;
-
орехи;
-
бобовые;
-
кисломолочные продукты.
Помимо рационального питания, следует особое внимание уделить гигиене, особенно, если утрачены навыки самообслуживания. Человек, оказавшийся в лежачем состоянии, требует особого ухода из-за риска образования пролежней. Желательно приобрести функциональную кровать с регулировкой изголовья и боковыми ограничителями. В целях профилактики следует:
-
положить противопролежневый матрас;
-
следить, чтобы на постельном белье не образовывались складки;
-
под затылок, локти, лодыжки, пятки, крестец, лопатки подкладывать специальные валики или небольшие поролоновые подушки;
-
использовать нижнее белье из натуральных мягких тканей;
-
чаще менять положение в кровати, чтобы избежать постоянного давления на одни и те же участки тела.
Нормализация двигательных функций
Как только человек сможет выполнять простые движения, начинают двигательную реабилитацию. Основная задача — наладить работу мышц и суставов, улучшить координацию. Рекомендации после инсульта включают в себя упражнения ЛФК под контролем специалиста. Следующий этап — активная гимнастика после консультации врача. Сначала ухаживающие помогают садиться, затем вставать, после этого ходить с опорой на трость или ходунки.
Возвращение бытовых навыков
Постинсультному больному необходима помощь родных людей. Даже простые движения могут даваться слишком тяжело:
-
Чтобы во время пищи не выскальзывали вилки и ложки, их ручки можно обмотать тонким слоем поролона. Если рука не слушается, нужно помочь донести еду до рта.
-
Важно поощрять самостоятельное выполнение гигиенических процедур: умывания, расчесывания, чистку зубов. Если тяжело стоять, нужно поставить около раковины стул. Больной рукой попытаться открыть кран и умыться, но прежде оценить температуру воды здоровой рукой. Причесываться и чистить зубы желательно рукой с нарушенными функциями, а расчески и зубные щетки выбирать с противоскользящей ручкой.
-
Легче использовать одежду на липучках или без застежек, но для развития мелкой моторики можно тренироваться застегивать пуговицы. Одежду положить на колени, зафиксировав рукав. Пораженную руку продевают в рукав, придерживая его здоровой.
Восстановление речи после инсульта в домашних условиях
Для этого потребуется комплекс упражнений, разработанных логопедом:
-
надувать и сдувать щеки;
-
свернуть язык в трубочку;
-
облизать губы слева направо и в обратном направлении;
-
покусывать расслабленный язык.
Помимо речевой гимнастики, важно постоянно общаться с близким. Говорить нужно медленно, короткими предложениями, чтобы научить произносить звуки, затем слоги, слова, предложения. Родственники иногда пытаются развивать речь по детским книгам, но этого делать не стоит — задачей является восстановление речевой деятельности, а не ее развитие. Существуют специальные логопедические пособия для помощи постинсультным больным.
Тренировка памяти
Поддержка когнитивных способностей — важная часть реабилитации. На начальном этапе человеку, перенесшему инсульт, можно показывать альбом с фотографиями, рассказывать про семью. Так будут одновременно тренироваться и речь, и память — больной учится запоминать и повторять звуки. Затем в терапию включают развивающие игры, кроссворды, головоломки. Можно устраивать совместное обсуждение просмотренных фильмов, читать по ролям, беседовать на разные темы.
Психологическая реабилитация
Родные беспокоятся о том, как восстановить пожилого человека после инсульта. В домашних условиях он скорее пойдет на поправку, если будет чувствовать себя вовлеченным в дела семьи. Позитивная обстановка и мотивация на выздоровление ускоряют процесс восстановления.
Если несмотря на поддержку близких человек страдает паническими атаками или депрессией, не обойтись без помощи специалиста. Суицидальные мысли, тяжелые психические расстройства нельзя оставлять без внимания. Справиться с такими состояниями поможет психиатр.
Что нельзя делать после инсульта
Чтобы не ухудшить состояние и не спровоцировать повторный приступ, необходимо навсегда забыть о курении и употреблении алкоголя. Следует также исключить из рациона копчености, соленья, грибы, жирные сорта мяса. Нарушить кровоток могут длительное нахождение на солнце и банные процедуры. Противопоказаны активные физические нагрузки. Если предстоит перелет, необходимо проконсультироваться с врачом.
Прогноз
Результат восстановления зависит от формы инсульта. По статистике, 20% людей, перенесших ишемический инсульт, полностью реабилитируются. После геморрагического инсульта привычная жизнь не всегда возможна, но при грамотном уходе есть перспектива вернуть часть утраченных навыков.
Реабилитация после инсульта в домашних условиях будет эффективна при строгом выполнении врачебных рекомендаций, грамотном уходе и заботе близких. Работающие люди в силу занятости не всегда могут быть рядом с пожилым родственником. В таком случае можно обратиться в частный пансионат. Постояльцам помогут с соблюдением гигиены и приемом пищи, напомнят вовремя принять лекарства. Общение со сверстниками, прогулки и посильные занятия творчеством ускоряют социальную реабилитацию. Полноценный уход получит и лежачий или парализованный человек — сиделки обучены специальным навыкам, с терпением и пониманием относятся к своим подопечным.
