Пневмония у пожилых

Пневмония у пожилых

string(4) "2021"
string(4) "2021"

Пневмония в пожилом возрасте развивается при заражении человека инфекционным агентом, она имеет свои особенности. Главная особенность в том, что организм в этом возрасте не способен выделять достаточное количество антител для борьбы с патогенными микроорганизмами, поэтому течение пневмонии у пожилых протекает в тяжелой форме и с осложнениями.

В начальной стадии болезнь часто не обладает выраженными симптомами, а постановку диагноза усложняют сопутствующие хронические патологии легких и других органов. Это приводит к тому, что врачи замечают пневмонию только на поздних этапах развития.

Причины пневмонии у пожилых

Возбудителями пневмонии могут быть бактерии, вирусы или грибы. Типичный возбудитель болезни – пневмококк.

Причины, которые могут спровоцировать развитие пневмонии у пожилых:

  • сахарный диабет;
  • онкологические патологии;
  • сердечная недостаточность;
  • хронические болезни органов дыхательной системы;
  • малоподвижный образ жизни и инвалидность;
  • другие инфекции;
  • неблагоприятные условия проживания;
  • контакт с больными пневмонией.

Иммунная система организма в пожилом возрасте хуже сопротивляется инфекции и вырабатывает меньше антител при встрече с возбудителем. Сердечная недостаточность, которая есть в анамнезе у многих больных, приводит к нарушению кровообращения в легочном круге и усугубляет течение болезни.

Гиподинамия и параличи способствуют быстрому охлаждению и снижению сопротивляемости организма к внешним факторам.

пневмония симптомы насморк

Клинические симптомы

К симптомам пневмонии у пожилых относятся:

  • слабость
  • головная боль
  • снижение аппетита
  • субфебрильная и фебрильная лихорадка
  • кашель (сухой или с мокротой)
  • одышка при легкой физической нагрузке или в состоянии покоя (чаще смешанная)
  • тяжесть в груди
  • акроцианоз
  • недержание мочи

В некоторых случаях у больных не наблюдается повышения температуры, это означает, что организм плохо реагирует на инфекцию и не активирует иммунитет. У лежачих пожилых пневмония может привести к воспалению и нарушению функции бронхов, к застою крови в сосудах и дальнейшему гемотораксу при повышении проницаемости сосудистой стенки.

Из-за неподвижности у больных появляются пролежни и отеки, которые ухудшают состояние. При этом нарушаются функции других внутренних органов, что может привести к летальному исходу.

Врач не может поставить диагноз только на основании жалоб больного и клинических симптомов, ему нужно назначить дополнительные методы исследования, чтобы исключить другую патологию, определить локализацию и характер пневмонии.

Классификация пневмонии

Есть несколько вариантов классификации пневмонии:

  • по возбудителю
  • по длительности течения
  • по распространенности поражения

По возбудителю

В зависимости от характера возбудителя инфекции пневмония бывает:

  • бактериальной
  • вирусной
  • грибковой
  • смешанной

Бактериальную форму вызывают пневмококковые бактерии, стафилококки, гемофильные палочки или клебсиеллы. Вирусную форму чаще вызывают представители цитомегаловируса. Смешанная пневмония характеризуется наличием в организме двух и более возбудителей разной природы.

По длительности течения

По длительности течения заболевание делится на следующие формы:

  • острую
  • подострую

Острая пневмония длится от 2-х до 8 недель или включает остротекущую (до 21 дня) и затяжную (до 2-х месяцев) формы. Подострая пневмония может протекать со стертой клинической картиной и длится в среднем 3-6 недель. У тех, кто тяжело переболел, может развиться застойная форма пневмонии, которая трудно поддается лечению.

боль в груди при пневмонии

По распространенности

В зависимости от характера поражения легкого пневмония делится на:

  • очаговую
  • сегментарную
  • долевую
  • сливную (несколько долей)
  • тотальную

При поражении одного легкого развивается односторонняя форма, а при поражении обоих – двухсторонняя. У пожилых чаще всего встречается бактериальная очаговая двухсторонняя пневмония. В связи со сниженной иммунной активностью организма, воспаление развивается в правом и левом легких одновременно. Очаги быстро увеличиваются в размерах и сливаются, поражая целые доли, это повышает риск развития тотальной пневмонии.

Диагностика

К основным методам диагностики данной болезни относятся:

  • рентгенография легких (ведущий метод)
  • КТ (компьютерная томография)
  • исследование мокроты для определения конкретного возбудителя
  • ОАК (общий анализ крови)
  • ОАМ (общий анализ мочи)

При патологиях других систем врач может назначить дополнительные методы обследования.

диагностика пневмонии

Профилактика и реабилитация

Профилактика пневмонии бывает неспецифической и специфической. К неспецифическим методам относятся:

  • умеренные физические нагрузки и прогулки на свежем воздухе
  • рациональное питание с продуктами, содержащими нужные витамины и микроэлементы
  • отказ от курения и алкоголя
  • соблюдение правил личной гигиены

Основной метод специфической профилактики – прививка от пневмонии. Она назначается лечащим врачом для снижения риска заражения пациента пенсионного возраста.

Пожилым людям после пневмонии нужен длительный период реабилитации, который включает в себя дыхательные упражнения, массаж, ЛФК и аэробные физические нагрузки для восстановления функций легких. Они нуждаются в уходе и заботе близких людей. Если у родных нет возможности постоянно находиться рядом, можно подобрать для пожилого родственника пансионат с программой реабилитации после перенесенного заболевания, что поможет ему восстановиться и вернуться в привычный ритм жизни.

Пневмония у пожилых людей опасна множественными осложнениями и высоким процентом летальных исходов при несвоевременном лечении. Процесс выздоровления долгий, в этот период больным требуется много сил и помощь со стороны.