Пневмония в пожилом возрасте развивается при заражении человека инфекционным агентом, она имеет свои особенности. Главная особенность в том, что организм в этом возрасте не способен выделять достаточное количество антител для борьбы с патогенными микроорганизмами, поэтому течение пневмонии у пожилых протекает в тяжелой форме и с осложнениями.
В начальной стадии болезнь часто не обладает выраженными симптомами, а постановку диагноза усложняют сопутствующие хронические патологии легких и других органов. Это приводит к тому, что врачи замечают пневмонию только на поздних этапах развития.
Причины пневмонии у пожилых
Возбудителями пневмонии могут быть бактерии, вирусы или грибы. Типичный возбудитель болезни – пневмококк.
Причины, которые могут спровоцировать развитие пневмонии у пожилых:
- сахарный диабет;
- онкологические патологии;
- сердечная недостаточность;
- хронические болезни органов дыхательной системы;
- малоподвижный образ жизни и инвалидность;
- другие инфекции;
- неблагоприятные условия проживания;
- контакт с больными пневмонией.
Иммунная система организма в пожилом возрасте хуже сопротивляется инфекции и вырабатывает меньше антител при встрече с возбудителем. Сердечная недостаточность, которая есть в анамнезе у многих больных, приводит к нарушению кровообращения в легочном круге и усугубляет течение болезни.
Гиподинамия и параличи способствуют быстрому охлаждению и снижению сопротивляемости организма к внешним факторам.
Клинические симптомы
К симптомам пневмонии у пожилых относятся:
- слабость
- головная боль
- снижение аппетита
- субфебрильная и фебрильная лихорадка
- кашель (сухой или с мокротой)
- одышка при легкой физической нагрузке или в состоянии покоя (чаще смешанная)
- тяжесть в груди
- акроцианоз
- недержание мочи
В некоторых случаях у больных не наблюдается повышения температуры, это означает, что организм плохо реагирует на инфекцию и не активирует иммунитет. У лежачих пожилых пневмония может привести к воспалению и нарушению функции бронхов, к застою крови в сосудах и дальнейшему гемотораксу при повышении проницаемости сосудистой стенки.
Из-за неподвижности у больных появляются пролежни и отеки, которые ухудшают состояние. При этом нарушаются функции других внутренних органов, что может привести к летальному исходу.
Врач не может поставить диагноз только на основании жалоб больного и клинических симптомов, ему нужно назначить дополнительные методы исследования, чтобы исключить другую патологию, определить локализацию и характер пневмонии.
Классификация пневмонии
Есть несколько вариантов классификации пневмонии:
- по возбудителю
- по длительности течения
- по распространенности поражения
По возбудителю
В зависимости от характера возбудителя инфекции пневмония бывает:
- бактериальной
- вирусной
- грибковой
- смешанной
Бактериальную форму вызывают пневмококковые бактерии, стафилококки, гемофильные палочки или клебсиеллы. Вирусную форму чаще вызывают представители цитомегаловируса. Смешанная пневмония характеризуется наличием в организме двух и более возбудителей разной природы.
По длительности течения
По длительности течения заболевание делится на следующие формы:
- острую
- подострую
Острая пневмония длится от 2-х до 8 недель или включает остротекущую (до 21 дня) и затяжную (до 2-х месяцев) формы. Подострая пневмония может протекать со стертой клинической картиной и длится в среднем 3-6 недель. У тех, кто тяжело переболел, может развиться застойная форма пневмонии, которая трудно поддается лечению.
По распространенности
В зависимости от характера поражения легкого пневмония делится на:
- очаговую
- сегментарную
- долевую
- сливную (несколько долей)
- тотальную
При поражении одного легкого развивается односторонняя форма, а при поражении обоих – двухсторонняя. У пожилых чаще всего встречается бактериальная очаговая двухсторонняя пневмония. В связи со сниженной иммунной активностью организма, воспаление развивается в правом и левом легких одновременно. Очаги быстро увеличиваются в размерах и сливаются, поражая целые доли, это повышает риск развития тотальной пневмонии.
Диагностика
К основным методам диагностики данной болезни относятся:
- рентгенография легких (ведущий метод)
- КТ (компьютерная томография)
- исследование мокроты для определения конкретного возбудителя
- ОАК (общий анализ крови)
- ОАМ (общий анализ мочи)
При патологиях других систем врач может назначить дополнительные методы обследования.
Профилактика и реабилитация
Профилактика пневмонии бывает неспецифической и специфической. К неспецифическим методам относятся:
- умеренные физические нагрузки и прогулки на свежем воздухе
- рациональное питание с продуктами, содержащими нужные витамины и микроэлементы
- отказ от курения и алкоголя
- соблюдение правил личной гигиены
Основной метод специфической профилактики – прививка от пневмонии. Она назначается лечащим врачом для снижения риска заражения пациента пенсионного возраста.
Пожилым людям после пневмонии нужен длительный период реабилитации, который включает в себя дыхательные упражнения, массаж, ЛФК и аэробные физические нагрузки для восстановления функций легких. Они нуждаются в уходе и заботе близких людей. Если у родных нет возможности постоянно находиться рядом, можно подобрать для пожилого родственника пансионат с программой реабилитации после перенесенного заболевания, что поможет ему восстановиться и вернуться в привычный ритм жизни.
Пневмония у пожилых людей опасна множественными осложнениями и высоким процентом летальных исходов при несвоевременном лечении. Процесс выздоровления долгий, в этот период больным требуется много сил и помощь со стороны.