Артериальная гипертензия – это патологическое состояние, характеризующееся повышением давления выше значения 140/90 мм.рт.ст. Она распространена в старшей возрастной группе. Главный фактор риска развития серьезных осложнений, вплоть до летального исхода. Согласно исследованиям Framingham Heart Study, около 70% пожилых людей страдают гипертонией.
Причины гипертонии у пожилых
Рост давления в старшей возрастной группе провоцируют:
- гипоксия (недостаточное поступление кислорода к органам);
- структурные нарушения головного мозга, почек;
- снижение концентрации альдостерона (гормон, ответственный за задержку натрия и воды в организме);
- гормональный дисбаланс;
- потеря эластичности сосудистой стенки;
- атеросклеротические отложения;
- изменение обмена веществ;
- ожирение;
- холестерин (>6,5 ммоль/л);
- сопутствующая патология (сахарный диабет, бронхиальная астма);
- пристрастие к алкоголю и никотину;
- неконтролируемый прием лекарственных препаратов.
Для пожилых характерна изолированная систолическая гипертензия, что связано с потерей эластичности сосудов, в частности, аорты. Затвердевшие капилляры нарушают кровоток в органах. Это компенсируется усиленной работой сердца. Подобные отклонения часто провоцируют инсульт, инфаркт.
Симптомы высокого давления
Клинические проявления длительное время протекают бессимптомно. Сам пожилой человек или его родственники могут не замечать существование болезни.
Типичные симптомы гипертонии:
- сердечные боли;
- шум в ушах;
- головокружение;
- позывы к рвоте;
- слабость;
- сонливость;
- сердцебиение;
- тахикардия;
- покраснение лица;
- отеки конечностей;
- онемение в руках;
- потеря зрения.
По мере прогрессирования патологии пожилые пациенты жалуются на забывчивость, проблемы в работе внутренних органов.
Для возрастных пациентов типичны три разновидности течения заболевания:
- Бессимптомно. До развития осложнений (инфаркта миокарда, инсульта, судорог) не знают о патологии.
- Регулярное стойкое повышение давления. Человек отмечает шум в ушах, периодическое головокружение.
- Скачки АД. Зависят от многих факторов: погодные условия, психо-эмоциональный статус. Требуется медикаментозная коррекция.
В тяжелых случаях формируется злокачественная гипертензия, характеризующаяся увеличением АД выше 220/120 мм.рт.ст. и не поддающаяся лечению лекарственными препаратами. В короткие сроки такое состояние приводит к инвалидизации и смерти.
Осложнения
При неадекватном и нерегулярном приеме лекарственных средств развивается гипертонический криз у пожилых, ухудшающий течение болезни и приводящий в тяжелых случаях к летальному исходу. По сути, это грозное осложнение, которое вызывает другие патологические состояния.
Он развивается резко при сильном скачке артериального давления, из-за чего у человека внезапно ухудшается самочувствие, вызванное снижением кровотока в головном мозге и сердце. Это может спровоцировать инфаркт миокарда, инсульт, отек легких, расслоение (аневризму) аорты.
На тонометре цифры достигают пиковых значений – 260/140 мм.рт.ст. Некоторые пациенты не замечают ухудшения общего состояния, так как привыкли жить с высокими числами. Но, как правило, люди жалуются на интенсивные головные боли, усталость, слабость, рвоту, онемение в руках. Перечисленный симптомокомплекс характерен для роста внутричерепного давления, инсульта, субарахноидального кровоизлияния.
К сердечным проявлениям гипертонического криза относят боли в области сердца, сердцебиение, одышку при минимальной физической нагрузке, аритмии. Болевые ощущения могут распространяться в левые конечности, нижнюю челюсть, шею. В таком ситуации говорят о вероятном развитии инфаркта миокарда, требующего неотложной медицинской помощи.
На фоне высокого давления жидкая часть крови «пропотевает» через стенки сосудов в легких, приводя к отеку, что требует специального лечения. Иначе высока вероятность смерти.
Что делать пожилым гипертоникам?
Артериальная гипертензия – это серьезное заболевание пожилых пациентов, требующее регулярной коррекции давления, систематических посещений врачей для подбора адекватной терапии для предотвращения развития грозных осложнений. В это время желательно не оставлять надолго пожилого родственника одного, чтобы вовремя заметить признаки ухудшения и принять меры. Если такой возможности нет, лучшим вариантом будет проживание в пансионате с программой реабилитации пожилых с артериальной гипертензией.
