Диагноз «деменция»: что дальше?

02.08.2016

Врач может рассказать о предполагаемом течении заболевания. В самом начале можно заморозить болезнь Альцгеймера с помощью лекарств. На шесть, может быть, даже на двенадцать месяцев. Позже болезнь возобновится. Но больной уже получит выигрыш от терапии. Возможность отсрочки в основном возникает на ранней и средней стадии, поэтому диагноз должен быть поставлен своевременно.

Но такая возможность часто упускается. Диагностируется лишь каждый второй больной, страдающий деменцией. Еще меньшее количество получает соответствующую терапию. Это происходит отчасти потому, что многие больные - а иногда и их врачи – страшатся страшного диагноза. Слабоумия боятся даже больше, чем болезни Паркинсона или инсульта. Кто слышит диагноз «болезнь Альцгеймера», опасается, что о нем будут говорить больше, чем с ним.

Более того: часто слабоумие, включая болезнь Альцгеймера, не определяется с абсолютной уверенностью. Врачи говорят о возможности, которая сегодня достаточно высока, чтобы терапевтически констатировать болезнь. Тем более что современная медицина обладает соответствующими методами исследования.

Слабоумие может выражаться по-разному 

Состояние диагностики слабоумия подобно статусу при раке. Оно помогает принять решение о лечении, объяснить симптомы и консультировать пациентов и их родственников. Ни одно слабоумие не похоже на другое. Хотя при большинстве видов имеют место провалы в памяти. В любом случае, однако, диапазон возможных проблем велик: у некоторых пациентов постепенно атрофируется словарный запас, другим трудно даются простые действия - например, налить воду в стакан. Признаками деменции могут быть также апатичное поведение или обманчивое восприятие.

Развитие болезни Альцгеймера можно замедлить 

Врач может объяснить, что кроется за этим. В более чем 5% случаев можно вылечить причины: например, если щитовидная железа работает недостаточно активно.

Наиболее распространенным объяснением болезни Альцгеймера являются наросты на нервных клетках. При таком развитии событий уже имеющиеся лекарства не помогают. Некоторые пациенты могут принимать участие в испытаниях новых препаратов, которые помогут замедлить течение болезни.

Даже плохое кровообращение может вызвать слабоумие. Часто оно бывает связано с диабетом или высоким кровяным давлением. При сосудистой деменции препараты, связанные с болезнью Альцгеймера, имеют лишь небольшой эффект. Есть и другие более редкие формы деградации мозга. Правильно поставленный диагноз может избавить пациента от ненужной терапии.

Хорошие и плохие моменты 

Состояние больного часто меняется: светлые моменты чередуются с периодами, когда больной уходит в заболевание. Люди с деменцией имеют не большие резервы, чтобы смягчить эти колебания. В некоторых формах, таких как сосудистая деменция, такие подъемы и спады встречаются особенно часто. Другой пример: если деградация происходит в передних отделах головного мозга, гостеприимный семейный человек может преобразиться в хама и грубияна без видимых причин. Мысль о том, что это может быть болезнь, часто приходит поздно. Иногда, к сожалению, сначала распадается брак, затем ставится диагноз.

Выбор терапии 

Независимо от типа слабоумия, исследователи удостоверяют хорошую эффективность психологической и социальной терапии. Лечение должно быть адаптировано к пациенту. Простые тренировки памяти или игры в слова, например, могут поддерживать умственные способности. Трудотерапия - лучше домашняя - помогает сохранить все действия под контролем. Музыкальная терапия может помочь уменьшить беспокойство и страх. Согласно исследованиям, физическая активность стимулирует мозг и помогает предотвратить побочные эффекты деменции, такие как депрессия. А лучшая рекомендация – оставаться в центре жизни.


Возврат к списку