Колени из-за повышенной нагрузки особенно уязвимы перед дегенеративными процессами в организме. С возрастом происходит естественный износ хрящевой ткани, может развиться артроз — ее разрушение. При соблюдении определенных правил этот процесс можно затормозить и сохранить двигательную активность. Качество жизни при артрозе коленного сустава (гонартрозе) будет ухудшаться, если игнорировать рекомендации специалистов.
Причины заболевания
Патология развивается из-за преобладания процессов естественной дегенерации хрящей над их синтезом. В результате защитное покрытие головок костей становится волокнистым, грубым, в нем появляются трещины.
Регенерация нарушается под воздействием факторов:
- повышенная нагрузка — может возникать как из-за лишнего веса, так и из-за занятий бегом, прыжками;
- хронические заболевания, препятствующие нормальному питанию хряща: воспаления, эндокринные патологии, ишемия из-за сосудистой недостаточности;
- врожденные или приобретенные нарушения костно-хрящевой структуры, перекос скелета, мышечные спазмы, провоцирующие хромоту
- генетическая предрасположенность к дегенерации костно-хрящевых элементов;
- малоподвижный образ жизни.
Гонартроз нередко возникает у людей, ведущих правильный здоровый образ жизни и интенсивно занимающихся в спортзале 2-4 раза в неделю. Такой режим может не подходить суставам, и они травмируются от резких перегрузок. В таком случае оптимальный вариант — ежедневные умеренные тренировки в виде высокоамплитудных движений (например, растяжка, пилатес).
Толчком к развитию патологии может стать строгая диета и резкое похудение. Вес уменьшился, коленям стало легче. Человек удивляется, почему они заболели. Причиной является дефицит важных для регенерации хряща нутриентов, в том числе жиров.
Гонартроз в пожилом возрасте усугубляется замедлением метаболизма, ухудшением усвоения витаминов и минералов. Кроме того, ослабевает тонус мускулатуры и сосудов.
Симптомы и стадии
Заболевание может бессимптомно развиваться в течение 10-20 лет. Первым заметным признаком является скованность в колене после долгого пребывания в состоянии покоя.
Этапы развития и симптомы артроза коленного сустава:
- Заболевание начинается с дегенеративных изменений в хряще — он истончается и теряет эластичность. На данном этапе тупые боли появляются только после интенсивных физических нагрузок или при максимальном сгибании-разгибании ноги. Возможно появление отечности, которая сходит после отдыха.
- На второй стадии гиалиновый хрящ истончается. Местами он стирается полностью, обнажая костные головки. Их края начинают соприкасаться, из-за чего на них образуются плотные наросты — остеофиты. Жидкость внутри суставной сумки становится вязкой, ее смазывающие свойства снижаются. После интенсивного движения в ноге возникают сильные продолжительные боли. Появляется характерный хруст при сгибании и разгибании. Возможно небольшое ограничение подвижности. При обострении воспаления колено опухает.
- На третьей стадии нога начинает болеть почти постоянно. Щель между головками костей минимальна. Они трутся между собой, активно нарастают остеофиты. Обезболивающие препараты и процедуры, помогавшие раньше, больше неэффективны.
Без лечения возникают осложнения в виде мышечного дисбаланса, синовита, тендовагинита. В тяжелых случаях ткани вокруг сочленения деформируются, рубцуются и стягиваются, ограничивая его подвижность, — развивается контрактура.
Уменьшение щели между костями и деформация мышц приводят к перекосу скелета. На этом фоне возникают грыжи позвоночных дисков, поражаются другие костно-хрящевые элементы.
Особенности диагностики и лечения
Диагноз ставится на основании осмотра и рентгеновских снимков в прямой и боковой проекциях. По ним можно определить присутствие болезни, но при выраженном развитии. Первичные незначительные патологические изменения на рентгене не заметны. Для их диагностики потребуются более точные методы: артроскопия или МРТ. Томография позволяет определить степень повреждения тканей с точностью до 85%. Артроскопия более информативна, но травматична.
Можно ли вылечить артроз коленного сустава
Остановить развитие гонартроза можно только на первой стадии, пока еще нет сильных изменений в хрящевой структуре. Проблема в том, что в этот период мало кто обращается за врачебной помощью, поскольку симптомов почти нет.
Состав комплексной консервативной терапии:
- хондропротекторы;
- противовоспалительные препараты;
- миорелаксанты;
- компрессы;
- физиотерапия УВЧ, магнитами, электрофорезом;
- ЛФК;
- препараты для улучшения кровообращения.
Физиотерапевтические процедуры помогают снять болевые ощущения, отек и опухоль. Для предотвращения смещения суставных структур при движении больное колено бинтуют эластичным бинтом или надевают наколенник, бандаж.
При выраженных повреждениях применяют внутрисуставные блокады, лечебную артроскопию. В тяжелых случаях выполняют эндопротезирование.
Образ жизни при артрозе коленного сустава
Прогрессирование болезни можно предупредить. Если есть наследственные, патологические, травматические предпосылки к появлению гонартроза, врачи рекомендуют следующие меры профилактики:
- отказ от курения и частого употребления алкоголя;
- поддержание нормального веса;
- введение умеренных физических нагрузок, мягко разрабатывающих колени (плавание, ходьба);
- самостоятельный массаж бедер и голеней для улучшения кровообращения;
- снижение нагрузки на колени (бег, прыжки).
При сидячей работе рекомендуется периодически делать зарядку. Следует избегать холода и сырости, поддерживать нормальную вязкость крови. Женщинам желательно отказаться от высоких каблуков.
Если разрушение уже началось, его можно остановить, если вовремя обратить внимание на симптомы и принять соответствующие меры.
Общие рекомендации
При признаках артроза коленного сустава необходимо обратиться к врачу и выполнять его назначения. Народные средства могут временно устранить дискомфорт, но не заменяют медицинских препаратов и физиопроцедур.
На начальных этапах болезни первые результаты терапии в виде стойкого устранения болей и улучшения подвижности появятся через 1-2 месяца. Нарастить разрушенные элементы не получится. Задача лечения — дать возможность человеку нормально двигаться без боли.
Основные правила при гонартрозе:
- полноценное питание;
- регулярное разрабатывание коленей без перегрузок;
- избегание переохлаждений.
Важно избавиться от излишних жировых отложений.
Желательно поддерживать связь с врачом, периодически проходить обследования для контроля ситуации и оценки эффективности проводимой терапии.
Диета при гонартрозе
Коррекция меню поможет облегчить течение гонартроза и затормозить его прогрессирование. Необходимо исключить или минимизировать продукты, содержащие много вредных добавок. К ним относятся:
- колбасные изделия;
- жирное мясо;
- шоколад;
- сдоба;
- сладости;
- полуфабрикаты;
- лимонады, пакетированные соки;
- майонез и маргарин;
- фастфуд.
Эти продукты способствуют так называемому отложению солей, задерживают жидкость, провоцируют отечность и воспаление. Они стимулируют набор лишнего веса и при этом не представляют питательной ценности для организма.
Крайне нежелательно употреблять алкоголь, даже слабый. В пиве много вредных для суставных структур пуринов, а вино повышает концентрацию мочевой кислоты.
Кофе пить можно, но не более двух чашек в сутки и обязательно с молоком. Чай должен быть некрепким: чайная ложка на 250 мл воды.
Для полноценной регенерации гиалинового матрикса и поддержания смазывающих функций синовиальной жидкости нужны коллаген, белки, омега-кислоты, кальций, фосфор, витамины С, Е, группы В, витамин D вкупе с жирами, микро- и макроэлементы. Очень важен цинк — без него замедляется синтез хрящевых и костных клеток. Для этого процесса также требуются марганец, сера, медь, кремний.
Ценные источники ненасыщенных жирных кислот:
- морская северная холодноводная рыба;
- морепродукты;
- семена льна;
- нерафинированные растительные масла;
- авокадо;
- орехи.
Хорошими источниками белка являются нежирное мясо, рыба. В меню следует включить продукты, богатые кальцием и витамином D:
- творог;
- сметана;
- твердый сыр;
- молоко;
- кисломолочные изделия;
- сельдь;
- консервированный тунец.
Источниками коллагена, глюкозамина и хондроитина являются мясные студни, фруктовые желе.
Важными микроэлементами богаты инжир, курага, фасоль, тыква, брокколи, яблоки. Полезны овощные соки, особенно свекольный, морковный, тыквенный, сельдерейный. По содержанию нутриентов они превосходят сами плоды в 2 раза.
Рекомендуется пить 2-2,5 л воды в сутки. Недостаток влаги негативно сказывается на тех тканях, где отсутствует прямое кровоснабжение, включая суставные хрящи.
По согласованию с врачом можно пить щелочную низкоминеральную негазированную воду. Она помогает вывести из организма мочевую и щавелевую кислоты, которые провоцируют суставные воспаления.
Полезен имбирь. Можно заваривать из него чай или просто разжевывать кусочек свежего корня и запивать водой.
Роль ЛФК
Лечебная физкультура — неотъемлемая часть терапии при гонартрозе. Хрящ питается через кровь, в нем самом сосудов почти нет. При отсутствии движения кровоснабжение замедляется в 3-4 раза. Упражнения помогают снять отечность, способствуют укреплению мышц и связок, поддерживающих колено.
Рекомендуемые типы физической активности:
- велосипед или велотренажер;
- эллиптический тренажер при активной работе рук;
- плавание;
- ходьба.
Начинающим подходят короткие и простые дистанции. Модель велосипеда или тренажера должна подходить под параметры тела. В нижней точке положения стопы колено должно быть слегка согнуто. При движении конечность не разгибается полностью.
Полезны аквааэробика и пилатес. Эти щадящие, но эффективные виды занятий укрепляют мышечный корсет всего тела, улучшают общий баланс и кровообращение.
Примеры упражнений лечебного комплекса:
- Изометрические. Можно делать во время восстановления после операции. Мышцы напрягаются без движения конечности. Например, попытки подъема ноги при сопротивлении.
- Медленное аккуратное растяжение квадрицепса бедра, икроножных мышц. Растягивание помогает устранить мышечное напряжение, улучшить гибкость сочленения.
- С сопротивлением. Упражнения выполняются с использованием амортизирующих лент.
Упражнения и их интенсивность определяет врач. Занятиям нужно ежедневно уделять примерно по 30-40 минут. Их эффект хорошо дополняет массаж, физиотерапия.
При появлении сильных болей заниматься нельзя. При обострениях нужен покой, обезболивающая и противовоспалительная терапия. Греть воспаленную область нельзя.
Гонартроз присутствует практически у всех пожилых людей. Нередко болезнь существенно нарушает подвижность человека. В таких случаях необходима активная помощь со стороны близких. По объективным причинам они не всегда могут ее оказать в требуемой степени. В таких случаях можно поместить пожилого родственника в пансионат. Условия в нем приближены к санаторным — постояльцы находятся под наблюдением специалистов, полноценно питаются, занимаются ЛФК. Созданы оптимальные условия для восстановления здоровья и улучшения мобильности.
