Онихокриптоз, известный также как вросший ноготь на ноге, развивается, когда край или уголок пластины врастает в окружающую кожу, вызывая воспаление и болезненность в этой зоне. Чаще всего это состояние встречается на большом пальце и является достаточно распространенной проблемой.
Недуг чаще всего возникает, если пациент носит тесную обувь, очень потливый или неправильно подстригает ногти. Лечение в домашних условиях не рекомендуется. Это может вызвать осложнения, которые требуют медицинского вмешательства. Риск тяжелого течения заболевания повышается, если есть диабет или другие заболевания, вызывающие нарушение кровообращения.
Виды онихокриптоза
Различают три степени тяжести заболевания:
- в легкой форме появляются кожные нарывы;
- в тяжелой формируются воспаленные ткани (гранулемы), которые могут кровоточить и выделять гной;
- с инфекцией заражение может распространиться в организм.
Причины онихокриптоза
По статистике, чаще поражаются пациенты с потливыми ногами. Пожилые люди также в зоне риска, поскольку с возрастом роговой слой утолщается. Предпосылки и факторы риска:
- неправильное подрезание;
- неровные, изогнутые ногти;
- обувь, оказывающая сильное давление на большие пальцы;
- травмы;
- неправильная гигиена, например, редкое мытье стоп или их постоянная влажность;
- лишний вес;
- диабет или другое хроническое заболевание, вызывающее задержку воды в организме.
Симптомы онихокриптоза
Если край ногтевой пластины травмирует кожу и мягкие ткани под ней, появляется воспаление. Это приводит к боли. Состояние обычно ухудшается поэтапно.
К симптомам ранней стадии относятся:
- чувствительность, припухлость;
- болевые ощущения при надавливании;
- скопление жидкости вокруг ногтевого ложа.
Поздние симптомы:
- кровотечение;
- инфекция;
- сильный отек.
При инфицировании:
- краснота;
- припухлость;
- сочащийся гной;
- врастание кожи вокруг пальца;
- температура.
Если инфекцию не лечить, она может поразить кость, что приводит к остеомиелиту (заражению кости), или стать системной (поразить весь организм через кровоток). Признаки системной инфекции включают:
- лихорадка;
- озноб;
- учащенный пульс;
- болезненность суставов.
Что делать, если на ноге врос ноготь
Здесь важно помнить, что лучшим решением будет сразу пойти к врачу, чтобы избежать усугубления симптомов и деформации ногтевой пластины, так как может потребоваться операция.
Диагностика
Диагноз ставится при физическом осмотре пальца. Если зона кажется инфицированной, пациенту может понадобиться рентгеновский снимок, который покажет насколько глубоко произошло врастание. Он также поможет выявить травму. Если есть диабет, лечение врач назначит после изучения анализов крови.
Лечение
Нехирургические методы лечения обычно применяются при легкой или средней стадии (I или II степени). Цель — облегчить симптомы, предотвратить прогрессирование, способствовать разрешению проблемы и предотвратить рецидив. Продолжается до тех пор, пока нормальный ноготь не отрастет за край латеральной складки, что обычно происходит через 2-12 недель.
Операция предпочтительнее в умеренных или тяжелых случаях (II или III степени), т. к. наблюдается хроническое образование грануляций и гипертрофия пластины.
Самолечение
Самолечение должно проводиться только под наблюдением специалиста. Если боль усиливается или пациенту трудно ходить или выполнять другие действия, нужна профессиональная помощь. Если недуг не поддается домашнему лечению или попала инфекция, может потребоваться операция. В случае инфицирования прекратите все домашние процедуры и обратитесь к врачу.
Хирургическое лечение
Существуют различные виды оперативного лечения. Частичное удаление подразумевает удаление только той части ногтя, которая врезается в кожу. Метод на 98% эффективен для предотвращения проблемы в будущем.
При частичном удалении боковые стороны срезаются так, чтобы края были абсолютно прямыми. Под оставшуюся часть подкладывается кусочек ваты, чтобы избежать рецидива.
Полное удаление может быть необходимо, если онихокриптоз вызван утолщением рогового слоя. Данная процедура называется матриксэктомией. В течение следующих 1-2 дней придется держать ногу в приподнятом положении и носить специальную обувь, чтобы рана заживала правильно.
Профилактика: как не допустить врастания
Проблему можно предотвратить, изменив образ жизни. Открытая обувь и свободно сидящие носки могут уменьшить давление на больной палец. Ночью также лучше оставить достаточно места для движения.
Если ногти ненормально изогнуты или слишком толстые, может потребоваться профилактическое хирургическое вмешательство.
Рецидивы возникают в 10-30% случаев. Послеоперационное лечение, как правило, не снижает риск инфицирования и не сокращает время заживления.
Уход за пожилыми людьми должен быть особенно тщательным, так как в большинстве случаев есть хронические заболевания, нарушающие работу системы кровообращения. Поэтому оптимальным решением будет пребывание родственника в пансионате для пожилых людей. В нем регулярные профилактические процедуры, совмещенные с базовой оценкой состояния проводятся на ежедневной основе и под наблюдением специалистов.
